إنتقال للمحتوى


صورة
- - - - -

ممكن تفيدوني بأهم الادوية؟


  • قم بتسجيل الدخول للرد
11 رد (ردود) على هذا الموضوع

#1 إيماض

إيماض

    طبيب نشيط

  • ـ.أعضاء
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

المزاج الحالي: نعسان

تاريخ المشاركة 20/04/2010 - 20:08







السلام عليكــم ورحمـة الله وبركاتــه ،،
كيف حالكم إن شاء الله دائمــاً بخير

يالربع دايم تصير لي مشكلة في العيادات قد تكون محرجة أحياناً أو بتأخر شغلي :

المشكلة إني إذا أبغى أصرف علاج لمريض لازم أسأل الدكتور عن الدواء ومع إني طفشت من دراستها لكن ماهي راضية تدخل مخي صيغتها وتقسيماتها وتفريعاتها (صراحة ضيعت معها)

فتكفون ودي تفيدوني بلغة بسيطة وسهلة لأهم شيء دايم نصرفه للمرضى سواء في الاندو ولا الجراحة ولا البريو ..إلخ

ولكم جزيل الشكر...









الـتـوقـيــع

صورة


#2 Dr. Abdulaziz

Dr. Abdulaziz

    مستشار

  • ـ.إدارة
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

    أستاذ مساعد

المزاج الحالي: رائق

تاريخ المشاركة 20/04/2010 - 20:29







يا هلا :mwelcome: هذه الموضوعات ممكن تفيدك (أضفت لك نقاط للتحميل) http://www.dkku.net/t724.html http://www.dkku.net/t723.html http://www.dkku.net/t11.html بشكل عام أتمنى منكم لا تسيرون على المبدأ والتوجه الموجود من أن صرف الأدوية للمرضى يكون بشكل روتيني مع كل الحالات فالمرضى تعودوا على صرف الأدوية ويتوقعون بعد الله سبحانه أنه من ضمن خطوات العلاج فأصبح الطبيب الذي لا يصرف الأدوية "لا يفهم" أو مستهتر مع أنه هو الطبيب الواقعي المتزن الذي يعطي فقط لحالات محددة مثلا حالات علاج العصب التي لا تحتوي على إنتفاخ أو خراج يجب أن لا تعطى مضاد حيوي وقس عليها أغلب الحالات من الجراحة واللثة لابد أن نعرف الهدف من العلاج فالعلاج للعلاج وليس للوقاية فإذا لم يكن هناك مسبب فلا يُصرف فلا تكثر على نفسك في اختيار الأدوية فنحن بشكل عام نتعامل بجزئين رئيسيين مضادات ومسكنات وأما البقية من أمراض الفم فلها إختصاصها الذي ينبغي أن نعرف الحد الذي نتوقف عنده ومن ثم نحول الحالة لمختص عندما تشتبه بحالة تظن للوهلة الأولى أنها مجرد طفح أو إحمرار عادي وهنا مكمن نباهة الطبيب في التفريق من خلال أخذ المعلومات من المريض وتشخيص الحالة وسرعة توجيهها لمن هو أعلى منه بهذا الإختصاص فكم من حالات كان من الممكن تلافيها لو تم التعامل معها بدقة التشخيص فلا يوجد عيب في قول لا أعرف وبالعكس هذه أساس التخصص والمهنية في معرفة قدراتك ووقت التوجه لمن هو أعلم بالتخصص








#3 عبدالله

عبدالله

    مستشار

  • ـ.أعضاء شرف
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

المزاج الحالي: رائق

تاريخ المشاركة 20/04/2010 - 22:17







بالتوفيق ابو راكان كفى ووفى







الـتـوقـيــع
ضحكت فقالوا : ألا تحتشـم,,,,,,, بكيت فقالوا : ألا تبتسـم
بسمت فقالوا : يرائــى بها ,,,,,,عبست فقالوا : بدا ما كتم
صمت فقالوا : قليل اللسان ,,,,,نطقت فقالوا : كثير الكلام
حلمت فقالوا : ضعيف جبان ,,,,,,,,ولو كان مقتـدراً لانتقـم

***فـأيقنت أنـى مـهما أريد رضـى الناس لابـــد ان اذم***

#4 إيماض

إيماض

    طبيب نشيط

  • ـ.أعضاء
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

المزاج الحالي: نعسان

تاريخ المشاركة 21/04/2010 - 19:34







شكراً أبو راكان على إفادتي بالمراجع المهمة وأيضا الاختصارات وقد حفظتها عندي بالجهاز للاستفادة منها وايضا سأقوم بإرسال الاختصارات لبعض الشباب يستفيدون منها.. شكرا لمرورك ابو عابد

ومع إني طفشت من دراستها لكن ماهي راضية تدخل مخي صيغتها وتقسيماتها وتفريعاتها (صراحة ضيعت معها) فتكفون ودي تفيدوني بلغة بسيطة وسهلة لأهم شيء

هذا اللي ابغى باختصار .. وشكرا لكم جميعاً







الـتـوقـيــع

صورة


#5 إيماض

إيماض

    طبيب نشيط

  • ـ.أعضاء
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

المزاج الحالي: نعسان

تاريخ المشاركة 22/04/2010 - 03:11







فنحن بشكل عام نتعامل بجزئين رئيسيين مضادات ومسكنات

ودي باختصار الله يحفظك يابو راكان ولا يهون الجميع وش أعطيهم من ذا المسكنات والمضادات قصدي فيه أنواع ملخبط بينها ودايم ألخبط في كم مرة في اليوم وكم كمية الجرعة وأيضا ماهي الحالات اللي تحتاج يعني زي كذا..







الـتـوقـيــع

صورة


#6 إيـــاد

إيـــاد

    طبيب جديد

  • ـ.أعضاء
  • صورة مصغرة

المزاج الحالي: None chosen

تاريخ المشاركة 22/04/2010 - 04:02







بالنسبة للجراحة تعطيه مضاد ( طبعا في حالات بعد خلع ضرس العقل ) يعني متلا تعطيه amoxil 1*3*5

وفي حالات الالتهابات قبل ماتبدى في حالة الاندو تعطيه مضاد على حسب الالتهاب ادا كان عادي تعطيه amoxil بالجرعه الي انت اتشوفها مناسبة وعادة تكون من 5 لي 7 ايام 500 ملي جرام 3 مرات في اليوم كل 8 ساعات

وادا كان الالتهاب قوي تعطيه اوقمانتين بالجرعة الي انت اتشوفها مناسبة

وتعيطه مسكن بانادول ولا بروفين ( وانا لا انصح بالبروفين ) وطبعا الجرعه اتكون s o s

وفي حالات علاج اللته قبل التنظيف تعطيه الاتي Tetrcyclin + Vit C + mouth wash









#7 Dr. Abdulaziz

Dr. Abdulaziz

    مستشار

  • ـ.إدارة
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

    أستاذ مساعد

المزاج الحالي: رائق

تاريخ المشاركة 22/04/2010 - 18:49







أول واحد :mwelcome:


مثل ما قلت لك بالبداية لا تهتم بماذا تعطي المريض لكن لماذا تعطي المريض الدواء ؟

ثقافة صرف الأدوية على كل الحالات لا تصح وأصبحت تضر أكثر مما تنفع فهي مجرد غطاء سيكلوجي أكثر من فعالية للدواء نفسه فلابد نعرف الميكانيزم للحالة وأداء الدواء على الحالة

===

أعطيتك الحالات الروتينية التي ممكن أن تصرف من خلالها العلاج وهي وجود Swelling أما وجود periapical radiolucency فلا تعطى مضاد ، يعني لا ترتبط بكل تخصص بشئ محدد من المضادات

وغالبا Amoxicillin (ودائما استخدم الاسم العلمي ولا تستخدم التجاري Amoxil لأن الأنواع تتفاوت في الأسعار لكن المحتوى واحد وهو الأساس) والجرعة 500 مليجرام ثلاث مرات باليوم يعني كل 8 ساعات

إذا رأيت أن الـ Swelling لم يتراجع أو زاد خلال يومين من استخدام المضاد الأول Amoxicillin فتذهب للنوع الأعلى منه وهو الـ Amoxicillin/clavulanate potassium والاسم التجاري Augmentin

لا تذهب لإختيار الأقوى من أول مرة لكن بالتدريج

ضع في بالك أيضا إذا كان لدى المريض حساسية من الـ Amoxicillin فتذهب لخيار آخر مثل Clindamycin وممكن الجرعة 300 ميلجرام مناسبة ثلاث مرات باليوم كل 8 ساعات

===

حالات الجراحة المتعلقة بإلتهاب و إنتفاخ نعطيه مضاد لكن أما حالات عادية من أضراس مطمورة imapcted بدون أي عارض عليها فلا تعطى شئ لكن الغالبية تعطيها كضمان نفسي لكن مناعة الجسم العادية كفيلة به

===

اللثة والتنظيف لا تحتاج شئ لكن ممكن فقط مضمضة Chlorhexidine Gluconate 0.12%

===

الآن بشرح طريقة عمل المضاد وإختلاف النظرة عما كانت عليه سابقا

المضادات كي تعمل لابد أن تذهب للجزء الذي به الخلل وبالتالي تمر من خلال الأوعية الدموية فإذا كانت هذه الأوعية لا تصل لمكان الخلل فمضاد فقط يدور بالجسم بدون فائدة وبالعكس يسبب أضرار أكثر مع سوء وكثرة الإستخدام ، مثال لسن ملتهب وليس هناك إنتفاخ أو خراج لكن يوجد ألم وهناك Radiolucency هل نعطيه مضاد ؟

الجواب لا .. والسبب أن السن متموت أو مات كليا Necrosis فبالتالي لا توجد مسارات للأوعية الدموية لكي تنقل المضاد لمكان المشكلة وهي ذروة السن والدليل على أن المضاد لا يعمل في هذه المواقع أنه لو كان هناك إنتفاخ وزال بعد إستخدام المضاد ولكن لم تتم عملية علاج جذر السن فالإنتفاخ سيعود وسيكون أقوى والسبب أن المسبب الرئيسي مازال موجودا وهو لب السن الميت ولو أن المضاد يصله لكان قضى عليه وعلى البكتيريا لكن لا يستطيع الوصول إليه

فعلاج الجذور هو العلاج الحقيقي للحالة بنسبة 95% من الحالة لكن المضاد فقط لحالات الإنتفاخ وهي بالتالي تكون في مواقع بها تغذية دموية جيدة يصل لها المضاد

وقس على هذا المثال أغلب حالاتك ولا ترتبط بكل ما تسمعه لكن ما تقرأه من مقالات حديثة وليست الكتب والمراجع فقط فهناك تحديثات كثيرة في مجال الأدوية والإتجاه الآن لتقليل صرف الأدوية إلا على الحالات التي ثبت علميا أنها تحتاج

===

المسكنات كثيرة والأنواع متعددة (في أمريكا أنواع كثيرة موجودة في صيدلياتنا في المملكة محظورة إلا بوصفة طبيب لكن عندنا بالسعودية المريض ياخذها بسهولة وهي خطيرة لأن بها نوعية مثل Codeine وهي مخدرة أو مفترة وربما تؤدي للإدمان فصرفها يجب أن يكون محدود جدا)

المسكنات العادية مثل Acetaminophen الباندول والـ Ibuprofen هذه هي المتوفرة والموجودة في أغلب المنازل وهي كافية فالمسكنات بدون علاج المسبب للحالة لا تكفي








#8 shadowy heart

shadowy heart

    مستشار

  • ـ.أعضاء شرف
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

    طبيب مقيم

المزاج الحالي: محتار

تاريخ المشاركة 22/04/2010 - 19:26







الله يسعدك يا أبوراكان والرد المقنعوهناك diclofenac فيه من يقول انه ممنوع يصرف للمرضى الout-ptوعندنا في الكليه ينصحون به بعض الدكاتره الهنود بعد الخلع فما ادري عندك خلفيه عنهوأزيد بملف عن ANALGESICS Used in Dentistryإن شاء الله يكون مفيدملف مرفق  ANALGESICS_Used_in_Dentistry.pdf
558كيلو
45 عدد مرات التحميل :mwelcome:







الـتـوقـيــع

صورة

اغنم الدنيا وعش فيها مريح
لاتخلي زهرة أيامك تروح
ريّح البال المشقّى تستريح
من هواجيسن على الخاطر تلوح


الأمير الشاعر خالد بن سعود الكبير


#9 Dr. Abdulaziz

Dr. Abdulaziz

    مستشار

  • ـ.إدارة
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

    أستاذ مساعد

المزاج الحالي: رائق

تاريخ المشاركة 22/04/2010 - 20:55







يا هلا :mwelcome: diclofenac الاسم العلمي للفولتارين وهو مسكن قوي وفي حالاتنا العادية هذا كثير على المرضى وهذا مثل إلي يعطي المريض من أول مرة Augmentin بدلا من التدرج من Amoxicillinنظرتهم بشكل عام الممارسين أن يبعدوا أي توقع أو مشكلة سوف تظهر أو ممكن تظهر للمريض كإحتياط وراحة البال من شكاوى المرضىوهي نتيجة لسوء إستخدام الأدوية والثقافة التي تبنى عليها المرضى من خلال النسبة الكبيرة من الأطباء بالصرف الغير متزنفي أمريكا الوضع أن الشخص العادي لا يستطيع أن يشتري إلا المسكنات العادية مثل Acetaminophen والـ Ibuprofen وخلافها لن تستطيع أخذ حبة واحدة من أي علاج أو مسحوق مركب إلا بوصفة طبية من طبيب مرخص والوصفات لها نموذج خاص مختوم باسم الطبيب وليست ورقة عادية ولكن ورقة خاصة موحدة لكل الولاياتوهناك أدوية صرفها مقنن مثل المسكنات وغيرها وتسجل على الطبيب فلو لاحظوا أنه يصرفها باستمرار فرخصة ممارسته سوف توضع تحت النظر وربما الإيقاف








#10 shadowy heart

shadowy heart

    مستشار

  • ـ.أعضاء شرف
  • صورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرةصورة مصغرة

    طبيب مقيم

المزاج الحالي: محتار

تاريخ المشاركة 23/04/2010 - 13:06







الله يعطيك العافيه أبوراكان







الـتـوقـيــع

صورة

اغنم الدنيا وعش فيها مريح
لاتخلي زهرة أيامك تروح
ريّح البال المشقّى تستريح
من هواجيسن على الخاطر تلوح


الأمير الشاعر خالد بن سعود الكبير





0 عضو (أعضاء) يشاهدون هذا الموضوع

0 الأعضاء, 0 الزوار, 0 مجهولين